労働 者 死 傷病 報告 記入 例は、労働者が業務中に負傷、疾病、障害、または死亡した場合に、事業者が労働基準監督署に提出する重要な報告書です。本記事では、労働 者 死 傷病 報告 記入 例を中心に、提出準備、記入手順、注意点を詳しく解説します。報告書を正確に作成することで、労働者の安全確保や法令遵守に役立ちます。
この報告書は、労働安全衛生法に基づき義務付けられており、労働者が4日以上休業した場合や死亡した場合に提出する必要があります。休業日数は負傷や疾病発生日の翌日から起算されます。以下では、具体的な記入例と手順、注意点を詳しく紹介します。
1. 提出準備
1.1 様式の入手
厚生労働省のホームページから報告書様式をダウンロードします。
- PDF形式またはWord形式で取得可能
- 電子申請用フォーマットも同ページから入手可能
1.2 必要情報の整理
記入に必要な情報を事前にまとめます。主な情報は以下の通りです。
| 区分 | 必要情報 |
|---|---|
| 事業場情報 | 事業場名称、所在地、業種、従業員数、電話番号 |
| 労働者情報 | 氏名、年齢、性別、従業員番号、雇用形態、業務内容 |
| 事故・疾病情報 | 発生日時、場所、原因、負傷・疾病の種類・程度、休業日数、経過 |
| 添付資料 | 医師の診断書、検査結果、現場写真（必要な場合） |
2. 記入手順
2.1 事業場に関する情報の記入
- 事業場名称・所在地・電話番号を正確に記入
- 業種や従業員数なども忘れずに記入
2.2 労働者に関する情報の記入
- 労働者の氏名、年齢、性別、従業員番号を記入
- 雇用形態（正社員、パート等）と業務内容を具体的に記載
2.3 事故・疾病に関する情報の記入
- 発生日時と場所を正確に記入
- 負傷または疾病の状況を詳細に記載（例：機械に巻き込まれた、転倒による骨折など）
- 休業日数、休業開始日・終了予定日を明確に記入
- 事故の原因、経過、再発防止策を具体的に記述
記入例（簡略版）
| 項目 | 記入例 |
|---|---|
| 発生日時 | 2025年8月1日 10:30 |
| 発生場所 | 製造ライン A |
| 原因 | 操作ミスによる転倒 |
| 負傷内容 | 左腕骨折 |
| 休業日数 | 5日（8/2〜8/6） |
| 再発防止策 | 操作手順の再教育、作業手順書の改訂 |
2.4 提出先と期限
- 提出先：被災労働者の勤務先住所を管轄する労働基準監督署
- 提出期限：負傷・疾病・障害・死亡の事実を知った日から10日以内
- 電子申請：2025年1月1日以降、電子申請が義務化
3. 記入時の注意点
- 正確な情報記入
- 虚偽の記載は罰則対象
- 書き損じは二重線で訂正
- 詳細な説明
- 事故や疾病の状況、原因、経過を具体的に記入
- 再発防止策を明確にすることで、職場の安全向上に貢献
- 添付資料の確認
- 医師診断書や検査結果、必要に応じて写真などを添付
- 休業日数の計算
- 事故当日は含めず、翌日から起算
- 4日以上休業の場合に報告義務が発生
- 電子申請対応
- 令和7年1月1日以降は、原則電子申請
- 書面提出も可能だが、提出方法に応じた手順を確認
4. 再発防止策の具体例
- 作業手順書の見直し
- 操作方法の教育・研修実施
- 保護具の使用徹底
- 作業環境の改善（照明・床面の安全確保）
- 定期的な安全パトロール
5. よくある質問
- 労災保険申請と報告書の違いは？
労災保険は休業補償や治療費請求のために提出。労働者死傷病報告は事故そのものの報告。 - 記入例はどこで確認できる？
厚生労働省ホームページでサンプルや記入例を閲覧可能。 - 報告を怠った場合の罰則は？
虚偽報告や報告怠慢の場合、罰金や行政指導の対象になる。
まとめ：労働 者 死 傷病 報告 記入 例のポイント
労働 者 死 傷病 報告 記入 例では、事業場情報、労働者情報、事故・疾病情報を正確に整理し、詳細かつ具体的に記入することが重要です。提出期限を守り、必要資料を添付し、再発防止策を明確にすることで、職場の安全向上や法令遵守に役立ちます。電子申請の活用も今後必須となるため、事前準備を徹底しましょう。正確で迅速な報告により、労働者の安全と安心を守ることができます。